该如何应对“多毛症”的困扰？(2)

　　目前为止应用最为广泛的多毛症评定标准是1961年制定的Ferriman-Gallwey评分系统，如下图所示，共评估9个特征性部位，该部位无毛发生长计为0分，否则按图中特征，毛发从少到多评为1~4分。在正常女性中，该评分总分值≤7分，≥8分即需要进行进一步检查。

　　多毛症的病因

　　通常情况下，女性的多毛表现往往由雄激素生成过量，或是睾酮向DHT的转化增加(也就是5α-还原酶活性增加)所致。对育龄女性而言，多毛症可由以下因素引起：

　　卵巢疾病：作为女性中常见的内分泌综合征，多囊卵巢综合征(PCOS)可引起卵巢过量合成雄激素，导致多毛表现的出现。PCOS患者因为常常同时合并血脂异常、胰岛素抵抗、不排卵等多种疾病，较容易被诊断。除此之外，部分卵巢肿瘤也可自行分泌雄激素，引发多毛症。

　　肾上腺疾病：由于肾上腺在女性体内雄激素的合成中扮演着重要角色，不少肾上腺疾病也可以通过增加雄激素的分泌而引起多毛。这类疾病包括但不限于库欣综合征(皮质激素过量分泌引发的综合征)、不典型的先天性肾上腺增生(CAH)、肾上腺肿瘤等。

　　其他情况：高泌乳素血症(通常由垂体腺瘤或药物所引起)或甲状腺功能减退对内分泌系统的影响也包括引发毛发生长，而倘若不慎摄入雄激素(如接触到伴侣的雄激素制剂，或其外用雄激素制剂后的皮肤)，同样可引起多毛症。一部分多毛症患者雄激素水平正常，但局部组织中5α-还原酶的活性较正常人活跃，即“特发性多毛症”。